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天津自闭症机构哪家好:自闭症孩子核心缺陷

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点击次数:284 更新时间:2024年01月25日10:06:47 打印此页 关闭

1、社会性趋向


(1)看人、听人、观察人、接近人、情感交流

要把孩子的社会性趋向提升起来,所谓社会性趋向,就是让孩子非常自然的去注意人、注意人所做的种种事情,这是最困难的事情。所有的干预目标中这个目标是最困难的。这可能需要三年、五年的时间,不是三五个月,不能放弃,要让其对人有高度的兴趣。判断其是否治愈最重要也是看这一点。

影片镜头1:十五个月大的正常孩子。教授没有跟她讲话、没有跟她互动,她自然地就注意到教授进来了,转头去看。(这就是社会性趋向)

讲解:如果把孩子训练到这种程度,自然而然的就注意到周围,就成功一半了。这是一种倾向,不是一种技巧。

影片镜头2:她看到下面有两个小朋友玩,用手指指出,并发出声音让教授知道。

讲解:这是主动与人分享(分享式注意力),自闭症的孩子则很少有这种分享。例如他要求要香蕉他会发出声音,这是要求,但看到香蕉会跟你分享说他看到香蕉的非常少。

影片镜头3:妈妈把她带到办公室,指出这是谁谁谁,主动与她分享,她能跟随妈妈的手势看。

以上三个镜头就是我们要教会孩子的,正常的孩子花了15个月,我们的孩子已经落后了,该花多少时间去教会?

影片镜头4:她要去哪,会主动过来拉妈妈一起走。

讲解:跟妈妈感情好啊。跟你感情好,自然会注意到你的存在。所以要注意情感的建立。

影片镜头5:转弯时,她有注意妈妈有没跟上来,妈妈没有跟上,马上回头叫妈妈。

讲解:往前走时,没有注意妈妈有没跟上来,一转弯,马上注意妈妈有没跟上来,这叫社会性参照。这个过程孩子一直是主动的,妈妈是被动的。回应容易教,主动难教。所以教的时候不能只是教回应,要把主动性(主动分享、主动互动)当做比较重要的目标来教。

但很多家长是在教回应。如“红色在哪里”“红色拿给我”,这是回应。

姐姐(三岁多自闭,智商很高,三岁多95,五岁多135,还被鉴定为资优生,但其社会性比不上六个月大的妹妹)。妹妹:六个月,正常儿童。

影片镜头1:老师跟其一起玩玩具,姐姐一直看玩具,不看老师。玩具停了,老师用手势示意要帮她,她不懂该手势。

影片镜头2:老师与妹妹一起玩玩具,妹妹眼神不停在玩具和人之间转换(分享式注意力)讲解:一个是对物的兴趣,一个是对人的兴趣。我们就是要把她对物的兴趣转移到对人的兴趣上来,要花很多的时间才能完成的。

2、模仿

国外影片1:45天的婴儿就会模仿妈妈吐舌头

国外影片2:六个月婴儿,妈妈喂她,她会模仿妈妈喂回去。

台湾影片:哥哥做什么动作,弟弟就做什么动作。(爬高、摔倒、扑地等等)

讲解:在140秒中这个过程中弟弟自发学到了很多肢体动作、很多声音。如果孩子不会主动去模仿别人,那么他在幼儿园的学习就会受到很大的限制,一般要把他训练到能够自发性去模仿别人,才算初步成功。

这种模仿分为两种,一种是自发性模仿,一种是社会性模仿。一般来讲,我们更看重这种社会性模仿。所谓社会性模仿,就是主动去模仿别人,不需要你提醒,不需要你要求,会自动自发去模仿别人。如果是要求的才做,不算成功。当然,在提醒下模仿,也意味着有了模仿能力。

再举一个自发性模仿的例子。

影片:几个孩子玩红绿灯游戏。一孩子:“红灯了、绿灯了”,另一孩子会跟着模仿“红灯了、绿灯了”

讲解:幼儿园中,孩子自发的互相模仿非常普遍。要自发模仿别人,需要哪些条件?第一是观察别人,有动机与别人一样,当然也要具有肢体模仿能力,还要能判断现在这个模仿恰不恰当(如模仿人家抠鼻孔就是不恰当的)。也就是说模仿背后有一些能力在支撑着它,其中最重要是社会性动机、社会性观察。所以归根到底就是社会性观察。社会性趋向目标,如果一两年能发展出来非常不错了。

3、社会参照

正常孩子也是要在大量的生活观察中才能学会推测别人的意图,花了几百个,几千个小时才学会。除了睡觉以外,都在互动。而我们对自闭症孩子的干预是否有如此密集?时间不够,效果出不来。

影片:正常儿童,会参照妈妈的表情,来确定新出现的玩具是否安全。玩具出现,孩子转头看妈妈,妈妈呈现安详的表情,孩子去玩玩具。再出现另一玩具,孩子转头看妈妈,妈妈表情害怕,孩子就不去接触玩具。

接下来的影片跟分享式注意力有关,三个儿童:正常儿童、唐氏综合症儿童、自闭症儿童。

影片:(第一个片段是社会性趋向的展示:)新玩具出现,正常儿童会看着大人微笑,这是社会性趋向,唐宝宝也会看人,也有社会性趋向,自闭症儿童只玩玩具,不看人,注意力只在玩具身上。(第二个片段是同理心的展示:)大人故意把自己的手敲伤了,看儿童的反应。正常儿童会看,会参照大人的表情,因还比较小,不会去安慰,但表情有点难过。唐宝宝也会看。自闭症儿童完全不看,跟他无关,自己拿着锤子玩。(第三个片段是社会性参照展示:)新玩具出现,大人呈现害怕表情,正常儿童不敢去触碰,唐氏一脚把它踢翻(也能明白这个东西是不好的),而自闭症儿童无视于大人害怕的表情,拿起玩具就玩。不会察言观色,是很严重的问题。

4、分享式注意力

影片:(游戏:杯中寻物,正常儿童,两岁四个月)两个或三个杯子,金蛋藏在其后一个杯子里面,孩子猜猜看金蛋藏在哪个杯子里。妈妈用哭的表情表示孩子猜错了,用笑的表情表示孩子猜对了。接着换孩子做表情给妈妈参照。她能做出难过的表情表示妈妈猜错了,用开心的表情表示妈妈猜对了。

讲解:两岁四个月的孩子就已经很会表达,脸部的表情让妈妈去猜,这属于分享式注意力。孩子很早就能理解大人的脸部表情,早的五六个月,晚的八九个月。九个月左右孩子就开始发展分享式注意力,这是很重要的能力。

影片:14个月,老师跟他一起玩玩具,眼神、分享不多,但互动持续度不错。

5、游戏:想象性游戏与社会性游戏

影片:16个月,会看老师去拿什么(社会性趋向能力),用勺子给自己吃东西,喂别人吃东西(这是假扮性游戏能力),和老师合作不错,知道老师的意思,和老师一起把玩具收起来。老师拿出另一套假扮性游戏玩具。他会牙刷帮巧虎刷牙,用梳子帮妈妈梳头发。很明显表现出想象性游戏能力。一般来说,孩子在18个月大应该发展出这种能力。

影片:14个月大的女孩子拿杯子假装给妈妈喝,给阿姨喝,给小熊喝。

讲解:这个过程中孩子虽没语言,但她能理解妈妈的话,与妈妈互动非常好。所以说没有语言并不是最严重的,最严重的问题是不理解别人的语言。正常孩子两岁时能理解几百个词汇。游戏分两部分,一是想象性游戏,一是社会性游戏,很多孩子想象性游戏就有困难,社会性游戏更加困难。社会性游戏是要与人一起想的,想象性游戏是可以自己想的。

6、情绪的调控与互动

- 辨认、察觉、表达、社会化。

调控情绪的调控与互动需要能辨认别人的表情,能够觉察别人的表情,能够表达自己的情绪,能够以社会能接受的方式去表达它,而最后能够去控制它。这是一系列的过程,自闭症孩子可能在每一个方面都有困难。很多研究显示,自闭症孩子辨认脸部表情比我们想象的还要困难。即使他看向了脸部,也不一定是看向眼睛,而可能是看向嘴唇。

影片:用红外线追踪。一般正常人看影片时看向的眼睛,自闭症患者看影片时看向的是嘴唇,正常人看眼睛的比例比自闭症的要高很多。

影片:正常人看影片是会跟随男主角的眼神手势知道他们谈话的焦点,而自闭症者首先看向男主角的脖子,找来找去,找不到他们在谈论哪一副画。

影片:接吻的画面,正常人看到的是接吻的两个人,自闭症者看到是后面的开关。总之,用红外线追踪,发现自闭症者注意的很不一样,他们回避人的眼神。另外,他们表达自己的表情也是有困难的。例子如下:

影片:要求一四年级自闭症学生,用笑的表情来表示老师猜得对,他做不出笑的表情,要求其用难过的表情表示老师猜得不对,也有困难,他一直试图用手去帮助自己做出笑或难过的脸部表情,但度做不到。(平常他一定有笑过,但让他有意表达笑的表情,他表达不了)

7、心智理论

心智能力是一个特有名词,特别指4岁左右发展出来的能力,但它是循序发展的,很早就有一些基础能力,但我们现在讲的是比较高阶的,四岁多的时候发展出来的一个能力,给大家看一段影片来说明这个观点。

影片:三岁半女孩,孩子看着妈妈把饭藏在小碗里,孩子把身子转过去,妈妈偷偷把饭换到大碗里,孩子转过身来,妈妈问:“饭藏在哪里”,孩子说“在小碗里”,妈妈说:“你打开看看”,孩子打开发现没有,接着就打开大碗了,找到了饭藏在大碗里。(讲解:当妈妈偷偷把饭藏到大碗里,她脑袋里只知道饭在小碗里,所以说在小碗里,但她知不知道别人也会这么想呢?这才是重点所在)接着妈妈用天线宝宝代替,天线宝宝小坡把饭藏在小碗里,天线宝宝丁丁转过身去,小坡偷偷把饭换到大碗里,丁丁转过身来,小坡问丁丁:“饭在哪里?”这时妈妈问孩子“丁丁会怎么回答?”正确的答案是丁丁会说饭藏在小碗里(因为丁丁不知道饭已经被换到大碗里了),但孩子回答:“丁丁会说饭在大碗里”(因为这个孩子以为自己看到了,别人也就看到了。)一般的孩子4到5岁可以通过这个测验,自闭症孩子如果语言能力好、智商高大概八到十岁可能可以通过这个测验。这个能力对于自闭症孩子来讲非常难,但它不是凭空就产出出来的,它需要很多的基础能力来支撑。什么样的基础能力呢?举例子说。教授做示范:一直看着听讲者的奶茶,听讲者解读为了教授想喝。这是想法解读,比刚才的已经简单多了。而动作解读又是更基础的。此之前,更基础的是看人家,看人家之前,更基础的是动机。要知道一个一个基础在哪里,一步一步地教。有感情,想要去看人,是基础的基础。

一般孩子发展历程

影片1、眼神注视,六个月。妈妈一直讲话,中途继续讲,但不看孩子了。孩子能发现到,哭了。

影片2、面无表情的试验。六个月,玩得兴高采烈,突然中断,不看孩子,孩子马上踢腿、挥手、哭、声音吸引妈妈注意力,妈妈看孩子,马上笑,但妈妈没表情,孩子继续用踢腿、挥手、哭、声音等吸引妈妈。继续不理,孩子放弃了——习得无助感。

影片3:还要会解读人家的意图。孩子一直看妈妈做的事情,一直在解读妈妈的想法。这种解读能力是以大量的观察为基础的。

影片4:14个月还不懂人家的想法。18个月才能发展出来。饼干、西兰花,能否推论实验员喜欢哪种。

拓慧儿童关爱发展中心是一家以自闭症(孤独症)儿童康复训练为主,集语言开发、感觉统合训练、儿童潜能开发于一体的专业儿童康复训练机构,专注于为2-12岁孤独症谱系障碍、阿斯伯格症、多动症、注意力缺陷、社交缺陷、智力发育迟滞、语言发展迟缓等发展障碍的儿童提供早期干预与康复训练的专业机构。本中心教师均为立志从事自闭症儿童康复教育的特教专业毕业生,有着丰富的一线教学经验和成功的个案经历。在拓慧进行康复训练之后,众多学生顺利进入普通幼儿园或者普通小学就读,实现融入社会的目标,受到广大家长的好评和社会的认可,为此我们会坚持不懈的努力下去。联系电话(微信)13299976093

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